Kanabidiolis (CBD) yra junginys, gautas iš kanapių (kanapių augalas, taip pat žinomas kaip marihuana).
Tačiau, skirtingai nuo kitų kanapių junginių, tokių kaip THC, kanabidiolis nėra manoma, kad psichoaktyvus junginys, turintis įtakos suvokimui ir elgesiui. Preliminarūs įrodymai rodo, kad CBD gali šiek tiek sumažinti nerimą, tam tikras distonijos priemones (judėjimo sutrikimą) ir glaukomą (Health Canada 2013).
Placebu kontroliuojamame klinikiniame tyrime nustatyta didelė CBD paros dozė (20 mg/kg kūno svorio, t. y. šimtai miligramų), siekiant sumažinti traukulių dažnį retoje epilepsijos formoje, vadinamoje Dravet sindromu vaikams ir jauniems suaugusiems, nors jis taip pat buvo susijęs su didesniu nepageidaujamo poveikio dažniu, įskaitant viduriavimą, vėmimą, nuovargį, pireksiją, mieguistumą ir nenormalius kepenų funkcijos tyrimų rezultatus (Devinsky, New Eng J Med 2017).
Panašiai tokia pati didelė paros dozė sumažino lašų priepuolių skaičių tarp žmonių, kuriems 3 mėnesių tyrime buvo sindromas, atsparus gydymui Lennox- Gastaut. Traukuliai per mėnesį sumažėjo 44% su CBD, palyginti su 22% su placebu; tačiau, vėlgi, tie, kurie vartoja CBD, taip pat turėjo didesnį neigiamą poveikį, įskaitant viduriavimą, mieguistumą, karščiavimą, sumažėjusį apetitą ir vėmimą (Thiele, Lancet 2018).
Didelių dozių CBD (1000 mg per dieną) tyrimas tarp šizofrenija sergantiems suaugusiems pacientų nustatė, kad CBD, o ne placebo pridėjimas prie esamų gydymo būdų šešias savaites sumažino psichozinius simptomus ir sukėlė tendenciją, nors ir statistiškai reikšmingą, link geresnių kognityvinių užduočių.
Šio tyrimo metu CBD buvo skiriamas dviem padalintomis dozėmis (ryte ir vakare) ir buvo gerai toleruojamas nedidėjant nepageidaujamo poveikio (McGuire, Am J Psy 2017).
Teisėtumas:
Nors CBD nėra psichoaktyvus, neleidžiama parduoti maisto papildų ingrediento, nes FDA mano, kad tai yra tiriamasis naujas vaistas.
(Pastaba: Jei ingredientas parduodamas kaip priedas prieš FDA, leidžiantį atlikti tyrimą kaip vaistą, jis gali būti toliau parduodamas kaip priedas, tačiau tai nebuvo CBD atveju, pasak FDA).
Dvi sąlygos, dėl kurių CBD buvo arba yra tiriamas kaip naujas vaistas, yra vėžio skausmas ir, kaip minėta pirmiau, Dravet sindromas (peržiūrėkite sąrašą čia užbaigtų, vykstančių ir planuojamų kanabidiolio tyrimų). Kanadoje kanabidiolis yra kontroliuojama medžiaga. Nepaisant to, kad CBD negali būti teisėtai parduodamas JAV kaip maisto papildas, yra daug CBD produktų. Tai apima aliejų ir kapsulių parduodami kaip papildai ir CBC vandenys parduodami kaip maisto produktai.
2016 m. vasarį JAV FDA paskelbė įspėjamuosius laiškus aštuonioms įmonėms, parduodančios produktus, kurių sudėtyje yra kanabidiolio. FDA taip pat paskelbė CBD, THC ir kitų kanapių junginių kiekius, kuriuos ji rado šiuose produktuose ir išbandytuose 2015 m..Daugelyje produktų nebuvo CBD kiekio, kurį jie teigė. FDA įspėja, kad “Vartotojai turėtų saugotis pirkti ir naudoti tokius produktus.” Daugumoje produktų buvo labai mažos CBD koncentracijos – panašios į tai, kas paprastai randama kanapių aliejuje (apie 0,0025% CBD), o kituose buvo labai didelės koncentracijos (nuo 25% iki 35% CBD), duodančios dozes, panašias į naudojamas klinikiniuose tyrimuose (paprastai 200 mg ar daugiau per dieną).
Priežastis, kodėl kanapių aliejuje nebūtų daug CBD, yra ta, kad kanapių aliejus paprastai yra pagamintas iš kanapių sėklų (t. y. Kanapių sėklų aliejaus), kuriame yra mažai CBD. CBD sėkloje nerasta (nors kai kurie gali užteršti paviršių); jis daugiausia randamas gėlėse ir, mažesniu mastu, viršutiniuose kanapių augalo lapuose. “CBD aliejaus” produktas paprastai yra aliejus, pvz., Iš kanapių sėklų ar kitų šaltinių, į kurį pridėta CBD ekstrakto (iš kanapių gėlių) (Midus, Epilepsija ir elgesys 2017).
Pramoninės kanapės paprastai yra didesnis augalas, turintis daugiau kotelio ir mažiau lapų bei gėlių nei tas, kuris naudojamas marihuanos ar CBD gamyboje medicinos naudojimui. Jis auginamas dėl savo pluošto (tekstilės) ir sėklų (kaip maistas ir aliejus), kuris būtų labai mažas THC (mažiau nei 0,3%) ir CBD. Tiesa, kad JAV narkotikų kontrolės agentūra (DEA) pareiškė, kad CBD pėdsakais iš kanapių kotelio ar sėklų nėra kontroliuojama medžiaga, priešingai nei CBD, gauta iš kanapių gėlių, kurios yra kontroliuojama medžiaga – nepaisant to, kad junginys yra tas pats. Tačiau neatrodo, kad tai nepaisytų FDA pozicijos, kad CBD negali būti parduodamas kaip maisto papildas. Taip pat atrodytų sunku gauti didelius CBD kiekius iš pramoninių kanapių ar kanapių kotelio. Daugelis valstybių dabar turi medicininius marihuanos įstatymus, leidžiančius produktus su dideliu CBD kiekiu parduoti patvirtintuose ambulatorijose ir naudoti gyventojams medicinos tikslais, kuriuos rekomenduoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Be to, kelios valstybės, neturintys medicininių marihuanos įstatymų, leidžia produktus, kurie yra daug CBD (pvz., Bent 5%, 10%, arba 15% CBD) ir mažai THC (paprastai mažiau nei 0,3%) būti naudojamas konkretiems medicininiams tikslams (paprastai sunkiai įsisakomai epilepsijai), kurį patvirtino arba rekomendavo sveikatos priežiūros specialistas
Šalutinis poveikis ir saugumo problemos: CBD gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveikauti su tam tikrais vaistais ir sąlygomis, nors apie šį poveikį paprastai pranešama tik labai didelė paros norma, t. y. šimtai miligramų per parą.
- High daily doses of CBD (20 mg per kg of body weight, i.e., hundreds of milligrams) may cause decreased appetite, diarrhea, vomiting, fatigue, fever, somnolence, and abnormal results on liver-function tests (Devinsky, New Eng J Med 2017; Thiele, Lancet 2018).
- CBD at a dose of 300 mg has been shown to worsen symptoms of Parkinson’s disease (Consroe, Int J Neurosci, 1986).
- CBD should be used with caution with sedative and sleep-inducing medications, as it may enhance their effects.
- CBD can increase blood serum levels of antiepleptic drugs (Gaston, Epilepsia 2017). CBD may increase the blood-thinning effects of warfarin (Coumadin, Jantoven) likely because CBD competes for the same liver enzymes that break down warfarin and other drugs. This was observed in a man with post-stroke epilepsy taking warfarin: His INR (a measure of how long it takes blood to clot) began increasing several weeks after starting CBD (Epidiolex, Greenwich Biosciences, Inc.) for his seizures. His CBD dosing started with several hundred milligrams daily and increased to over 1,000 mg, at which point his warfarin dose had been reduced by approximately 30% (Grayson, Epilepsy Behav Case Rep 2017).
